弱精子症是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。弱精,受孕难,即使偶然受孕,也可能由于精子质量不好,而导致妻子流产或早产。育龄弱精男性应当提早治疗该病症。
1、生殖系统感染:生殖系统感染,如精囊炎、前列腺炎症的存在,危害精子活力。
2、精索静脉曲张:将导致睾丸血液循环受阻,睾丸局部温度升高,有害物质积聚,影响精子活力。
3、精液液化异常:精液不液化会影响精子的运动能力,使精子活动的空间受阻。
4、内分泌异常:睾丸维持正常的生精功能,需依靠下丘脑-垂体-性腺轴的调节作用,一旦其中任何一个环节出现功能障碍,将影响到睾丸生精,造成弱精。
5、其它:染色体异常、自身免疫异常、睾丸发育受损、阴囊受到放射性损伤,或者温度过高、毒品及药物等因素的影响,都有可能出现精子活力低。
以下项目,无需全做,只需要在基础检查之后,确定具体的一两项辅助检查项目即可。
1、B超检查:有助于检测是否患有精索静脉曲张。
2、睾丸活检:直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
3、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
4、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
5、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
6、精液常规检查:是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
A.中西医结合疗法:
针对由于生殖系统炎症感染、内分泌异常等原因导致的弱精,可以采用药物治疗,中医、西医、针灸治疗、物理疗法相结合,随症加减,促进睾丸生精。
B.手术治疗:
针对精索静脉曲张引起的弱精,可以采取精索静脉曲张高位结扎术,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,避免睾丸生精功能受到长期损伤。
C.自身保护:自身养护也是恢复精子活力,提高精子活力的关键。
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