人类乳头瘤HPV-DNA检测

　　人乳头瘤病毒(英文缩写为HPV)是导致宫颈癌的主要原因之一。因此，定期HPV—DNA检测，尤其是检测高危型HPV感染非常重要，可以预测发生宫颈癌的风险。目前，天伦医院采用的HC2—HPV—DNA检测技术，是先进的HPV—DNA检测技术。该技术可以精密的对人乳头瘤病毒进行检测，以确定其是否是高危型感染，使更多的患者有效地防止宫颈癌的发生。

　　【什么是人乳头瘤病毒(HPV)及其对怀孕的影响】

　　人乳头瘤病毒(简称HPV)是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性。长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如宫颈癌、等以及生长在粘膜上的乳头状瘤等。

　　(1)HPV的分类

　　在临床上，根据HPV致病力大小或致癌危险性大小不同可将HPV分为低危型和高危型两大类。

　　1、低危型HPV：一般来说通过自身的免疫系统就能自身消除。

　　2、高危型HPV：它可引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤，其种类达百十多种，临床上最危险的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。

　　(2)高危型HPV感染患者是否能够怀孕?

　　女性宫颈的HPV感染是比较常见的一种疾病，可以引起宫颈炎、等、宫颈内皮瘤样变，甚至宫颈癌。其中持续的高危型HPV感染已经证实和宫颈癌的发生密切相关。所以高危型HPV感染还是值得高度重视的。

　　高危型HPV患者是否能够怀孕，这是许多人关注的问题，据相关报道，高危型HPV感染是可以怀孕的，但前提是在不引起其他病变的前提下，如等，宫颈的恶性病变等。

　　所以，济南天伦医院专家提醒：首先对高危型HPV病毒的感染要早发现早给予彻底治疗，其次是治好宫颈病变，然后再准备怀孕。然而想要彻底治愈HPV病毒的感染，需要有先进的检测方法，只有精确的检测结果才使HPV感染的治疗和预后会更好。

　　【人类乳头瘤HPV-DNA检测目的】

　　人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因之一，定期HPV—DNA检测，尤其是检测高危型HPV感染，可预测发生宫颈癌。

　　【人类乳头瘤HPV-DNA检测适应人群】

　　30岁以上女性第一次检查没有问题，每三年需进行一次筛查，患有宫颈炎、等、宫颈内皮瘤等的患者。

　　【常用的HPV检测方法】

　　1、核酸印迹原位杂交：适用于HPV分型和HPV-DNA分子量鉴定，灵敏度高，但操作复杂，需新鲜组织标本，不便于临床推广。

　　2、斑点印迹 ：其敏感度和特异性均低于核酸印迹原位杂交法，经济实用，但实验过程中存在有放射性污染。

　　3、原位杂交：通过非放射性探针对石蜡组织进行检测，且能做定位检测，假阳性率低，但灵敏度不高。

　　4、杂交捕获法(即HC2—HPV-DNA检测) ：现天伦医院就是采用此优先方法，检测HPV的分型以及对宫颈造成的危害程度，弥补了细胞学检查的不足，从而为治疗HPV提供临床治疗依据，以达到早发现、早治疗，远离宫颈疾病，健康怀孕的目的。

　　【多久进行一次HPV检测】

　　1、首次HPV 检测：如果已经30岁以上(特殊人群应提前)，且从未进行过HPV检测，则应在细胞学检查的同时行一次HPV检测。

　　2、如果在20-30岁之间，只有当细胞学检查结果为临界，即非典型细胞的改变(简称“ASC-US”)的情况下需要进行HPV检测。

　　3、HPV 复查：如果已经30岁以上，HPV检测的频率取决于上一次检查的结果。如果细胞学和HPV检测的结果都显示正常，可每3年进行一次复查。

　　【什么是“HC2—HPV-DNA检测”技术】

　　HC2 -HPV-DNA是HPV第二代杂交捕获技术,此技术配有专用的标本采集保存器，常温下标本可保存2周，阴性预测值99.9% ，不受采样、阅片者之误差影响，可有效地降低CINⅢ和宫颈癌的漏诊率。

　　它主要是检查人类乳突病毒(HPV)的分型、HPV感染的程度，提早发现宫颈癌，并对宫颈癌的预后有预测作用的方法。目前，它是唯一经美国食品和药品监督管理局(FDA)、欧洲CE和中国食品药品监督管理局(SFDA)共同认证的优先检测技术，并且被众多国内外临床指引推荐。

　　【“HC2—HPV-DNA检测”技术原理】

　　1、原理：杂交捕获法(即HC2—HPV-DNA检测) 是利用分子杂交化学发光，使信号放大的原理，无需基因扩增，使复杂的核酸检测变得像免疫分析般简单。首先使DNA双链释放并分解成为可以杂交的核苷酸单链，DNA单链与RNA组合探针结合为RNA-DNA杂合体，特异性抗体将RNA-DNA杂合体捕获，偶联有碱性磷酸酶的第二抗体与RNA-DNA杂合体的结合，碱性磷酸酶使酶底物发光，根据光的强弱可确定碱性磷酸酶的含量，从而确定RNA-DNA杂合体的含量，其检测低限为HPV-DNA 0.2～1.0ng/L。

　　2、检测探针:

　　A、采用8000多碱基对的全长RNA探针，特异性高，当病毒发生基因突变时，也不会影响检测结果，具有较高敏感性，且重复性好。

　　B、针对每一种特定的高危型HPV型别都有各自独立的RNA探针，不使用共同引物，避免了不同亚型间的竞争性抑制，准确率高。

　　【HC2—HPV-DNA检测”有什么优势】

　　1、唯一同时获得FDA、CE和SFDA认证的HPV DNA检测方法。

　　2、HC2检测技术被众多国内外临床指引推荐：美国阴道镜和宫颈病理协会指引(ASCC)、中国宫颈癌筛查及早诊早治指引、生殖健康专家协会(ARHP)、世界卫生组织等研究所(IARC WHO)、宫颈癌防治联盟指南(ACCP)等公认、推荐检测HPV的有效方法。

　　3、HC2可检测到世界卫生组织(WHO)确认引起宫颈癌的13种高危型HPV病毒。目前WHO认可的高危型HPV病毒只有13种(16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68)。

　　4、HC2采用专利的全长8000个碱基对的RNA探针，避免因病毒发生变异或缺失而导致假阴性的检测结果，减少临床漏诊率。大多数采用PCR方法的HPV检测技术，在病毒DNA扩增时所使用的引物只有20至几百个碱基对，一般不会超过450。但事实是，对于HPV高度当L1节段丢失后,就会引起假阴性的误诊结果。

　　5、HC2有统一的判定标准：≥1.0pg/ml为阳性(相当于5000拷贝/次)，减少临床误诊率。

　　6、临床发现高度病变的平均敏感度为94% 。

　　【济南天伦医院专家提醒】

　　以下人群应定期做“HC2—HPV-DNA检测”：

　　1、女性开始性生活，或21岁之后大约3年后每年应当进行定期的HC2-HPV-DNA检测。

　　2、超过30岁的妇女：因为30岁以前的女性虽然处于性生活活跃的阶段，感染的机会很高，但30岁前的妇女抵抗能力比较强，绝大多数可以自身清除HPV。而超过30岁还有HPV感染的，可能就是持续的HPV感染，发展成宫颈病变甚至得宫颈癌的机会就增加了。所以建议30岁以上的妇女都应该接受HC2—HPV—DNA检测。

　　3、其它特殊人群：如首次性生活较早、早婚、早育、多子女、月经初潮较早、体内携带有阴道厌氧菌代谢物(正丁酸)等人群应该提早检测。

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